Long COVID（コロナ後遺症）と“ブレインフォグ”の最新知見
―2025年のエビデンスと、地域クリニックでできる対応ポイント―

新型コロナウイルス感染症が落ち着いた現在でも、感染後数週間～数か月以上続く身体・精神・認知の不調（Long COVID／コロナ後遺症）を訴える方が少なくありません。

代表的な症状には以下が含まれます。

• 倦怠感・疲労感
• 集中力低下
• 注意力の持続が難しい
• 記憶力低下
• 頭が“もやがかかったような感じ（ブレインフォグ）”
• 頭痛・動悸・めまい
• 睡眠障害や気分の落ち込み

2025年に入り、“ブレインフォグ”の医学的メカニズムに関する報告が増え、社会的にも医療的にも再注目されています。

内科クリニックとしても、

「コロナは治ったのに、最近どうも調子が戻らない」

という患者さんが来院される機会が増えており、丁寧な問診とフォローが重要になっています。

---

最新エビデンス：Long COVID と脳機能の関連（2025年アップデート）

1．ブレインフォグに「生物学的変化」

2025年に日本で行われた研究では、PET撮像を通して、
認知機能に関係する神経受容体（AMPA受容体）の密度が上昇しているケースが報告されました。

これは、

「ブレインフォグは気のせいではなく、脳で実際に起きている変化で説明できる可能性」

を示す重要な知見です。

2．長期化する症状の統計と傾向

• 明確な頻度は報告によって異なりますが、数％〜10％前後で長期化を訴えるケースがある
• 高齢者や基礎疾患（高血圧・糖尿病・脂質異常症）がある方ほど長期化しやすい傾向
• 「疲れやすさ」「集中力低下」は共通して多い症状

3．メンタルヘルスとの関連

症状が長引くことで、

• 不安
• 抑うつ感
• 睡眠障害

を併発するケースもあり、「身体の症状」と「メンタル」の双方を評価する必要があります。

クリニックでの実践的対応：問診・検査・フォローアップ

1．問診で確認するポイント（チェックリスト）

【感染歴】

• コロナ感染時期
• 重症度
• 後遺症の有無

【症状の内容と持続】

• 集中力低下、物忘れ、頭が重いなどの症状
• いつから／どの程度の頻度で起こるか
• 仕事・家事・生活に支障があるか

【生活習慣】

• 睡眠の質
• 食事・栄養
• 運動習慣
• 仕事のストレス

【基礎疾患】

• 高血圧
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 心疾患・呼吸器疾患 など

2．検査の考え方

症状に応じて以下を組み合わせます。

• 血液検査（貧血・甲状腺・血糖・炎症マーカーなど）
• 心電図・血圧測定
• 認知機能の簡易スクリーニング（MMSEなど）
• 必要に応じて脳神経内科・心療内科への紹介

まずは重篤な疾患との鑑別が最優先です。

3．治療・サポート方針

Long COVID の治療は「特効薬」があるわけではないため、
生活習慣・睡眠・ストレス・基礎疾患管理の最適化が最も重要な方針となります。

① 生活習慣の調整

• 睡眠スケジュールの見直し
• 「疲れきる前」の軽い運動（ウォーキングなど）
• 栄養バランス改善（特に鉄・ビタミンD 不足のチェック）

② 基礎疾患のコントロール

高血圧や糖尿病が長期化症状の悪化と関連する報告もあり、
コロナ後こそ慢性疾患の管理が重要です。

③ メンタル・ストレスへの介入

• 不安・抑うつ・睡眠障害が症状を増強することがある
• 必要に応じて心療内科・精神科と連携する

今後の展望：Long COVID への社会的対応

• ブレインフォグの生物学的メカニズムの解明が進み、治療開発のヒントにつながる可能性
• 高齢化社会の日本では、「感染後の慢性症状＋基礎疾患管理」が重要テーマとなる
• 医療機関だけでなく、職場・学校など社会全体での理解が必要

地域クリニックとしても、
「軽度の認知不調」「疲れやすさ」といった曖昧な訴えに丁寧に向き合うことが求められています。

まとめ

• Long COVID とブレインフォグは、医学的にも解明が進みつつある「実在する症状」
• 特に高齢者・基礎疾患のある方で長期化しやすい
• 生活習慣、睡眠、ストレス管理、慢性疾患のコントロールが重要
• 早めに相談することで、症状悪化を防ぎやすい

当院では、感染後の体調不良・集中力低下・疲労感などのご相談も受け付けています。
お気軽にご相談ください。