睡眠時無呼吸症候群（SAS）と生活習慣病リスク ― 在宅検査の重要性
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome, SAS）は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まる・浅くなる病気です。大きないびき、日中の強い眠気、起床時頭痛、夜間頻尿などの症状に加え、高血圧・糖尿病・心血管疾患のリスク上昇と関連することが数多くの研究で示されています。早期に見つけ、適切に治療することが将来の合併症予防につながります。
SASはどんな生活習慣病リスクを高める？（エビデンス）
① 高血圧
前向きコホート研究（Wisconsin Sleep Cohort）では、中等度以上のSAS（AHI≧15）で高血圧発症リスクが約3倍に上昇（Peppardら, NEJM 2000）。夜間低酸素と交感神経亢進、レニン–アンジオテンシン–アルドステロン系活性化などが関与します。
② 糖尿病・インスリン抵抗性
SASでは間欠的低酸素と睡眠分断によりインスリン抵抗性が増悪。一般集団でSAS群は耐糖能異常・2型糖尿病の頻度が高いことが報告（Punjabiら, Am J Epidemiol 2002）。
③ 心血管疾患（心筋梗塞・脳卒中・不整脈）
未治療の重症SASでは心血管イベントのリスクが約3倍（Marinら, Lancet 2005）。低酸素→酸化ストレス・炎症、血圧変動、内皮機能障害を介して動脈硬化を促進します。
参考文献（主要エビデンス）
- Peppard PE, et al. N Engl J Med. 2000;342:1378–1384. 中等度以上のSASで高血圧発症リスク↑。
- Punjabi NM, et al. Am J Epidemiol. 2002;155:191–197. SASと耐糖能異常・糖尿病の関連。
- Marin JM, et al. Lancet. 2005;365:1046–1053. 未治療重症SASで心血管イベント↑。
在宅でできる簡易検査（PG）：流れとポイント
症状・既往・合併症を確認し、検査適応を判断します。
鼻の気流センサー、指のSpO2センサー等。装着方法を丁寧にご説明します。
普段どおり就寝。装着ずれ時の対処メモも同封します。
AHIやSpO2低下を解析し、精査・治療方針をご提案します。
検査で分かる主な指標
- AHI（無呼吸・低呼吸の回数/時間）で重症度を評価
- SpO2の低下（最低値、低酸素曝露の程度）
- いびきの有無・強度、呼吸パターンの安定性 など
治療と生活習慣病の予防
- CPAP療法：重症SASの第一選択。血圧低下や心血管イベント抑制が報告されています。
- 生活習慣改善：体重管理、就寝前の飲酒回避、鼻閉の是正、側臥位の工夫など。
- 口腔内装置（スリープスプリント）：軽症～中等症で選択肢に。
治療により日中の眠気や集中力低下が改善し、長期的な合併症予防にもつながります。
よくある質問（FAQ）
Q. 痛みはありますか？
非侵襲的な装着です。違和感がある場合は装着位置を調整します。
Q. 途中で外れたら？
簡単なリカバリー手順をお渡しします。不十分な場合は再検になることがあります。
Q. いびきだけでも検査した方が良い？
強いいびき＋日中の眠気がある方、生活習慣病の合併がある方は検査をおすすめします。
Q. 費用は？
保険診療の自己負担額は保険種別・再検の有無で変動します。外来で個別にご案内します。
※本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断・治療は個々の症状や合併症に応じて最適化します。
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