百日咳の流行について

■ 日本における疫学的動向

• 1975年に定期予防接種制度が導入され、患者数は一時激減
• 1990年代以降、免疫の減衰により3〜5年周期で流行を繰り返す
• 2025年春以降、福岡市を含む九州北部で感染者数が急増

● 2025年の特徴

• 患者の中心は10〜40代の成人層
• 乳児への家庭内感染が重症例の主な原因
• DPTワクチンの免疫効果は5〜10年で低下

■ 年齢別の感染傾向

■ 感染力と再生産数

百日咳の基本再生産数（R₀）は12〜17と非常に高く、インフルエンザやCOVID-19を上回る感染力を持ちます。

• 潜伏期間：5〜10日（最大21日）
• 感染ピーク：風邪様症状が出るカタル期

■ ワクチンと予防の現状

● 日本の定期接種

● 成人への追加接種

成人向けにはTdap（成人用三種混合）ワクチンの接種が推奨される場合があります（特に妊婦、育児従事者）。

● 課題

• 成人への定期的な追加接種制度の未整備
• 咳が長引いても百日咳と診断されにくい

■ 世界における百日咳の状況（WHO）

• 年間約2,400万人が罹患
• 乳児を中心に約16万人が死亡
• 欧米諸国では妊婦へのTdap接種が推奨されている

■ 福岡市での対策ポイント

• 乳児を守るには周囲の大人の感染予防がカギ
• 「咳が2週間以上続く」場合は百日咳の可能性を疑う
• 医療機関での早期診断と隔離対応が重要

福岡県における百日咳の感染状況と疫学情報（2025年6月時点）

■ 福岡県内の感染状況

福岡県では、2025年第20週（5月12日～5月18日）時点で、百日咳の累積報告数が前年同週比で約38.9倍となり、2018年以降で最多となっています。
福岡県庁「百日咳の感染者が増加しています！」

特に、1歳未満の乳児、中でも生後6ヶ月未満の乳児は重症化しやすく、死亡例も報告されています。 成人では症状が軽微なため、気づかずに乳児へ感染させてしまうケースが懸念されています。

■ 百日咳の臨床経過

1. カタル期（1〜2週間）
   軽い咳やくしゃみ、微熱、鼻水など風邪に似た症状が現れます。 この時期が最も感染力が強いとされています。
2. 痙咳期（2〜6週間）
   咳が激しくなり、発作的な咳が続きます。 咳の後に「ヒュー」という吸気音が出ることがあります。 乳児では無呼吸や顔面紅潮、嘔吐を伴うこともあります。
3. 回復期（2〜3週間〜）
   徐々に咳発作が軽減しますが、夜間や運動後に咳が再燃することがあります。 全経過は6〜10週間程度に及ぶこともあります。

■ 感染経路と予防策

• 感染経路：咳やくしゃみによる飛沫感染、または手指を介した接触感染。
• 潜伏期間：約5〜10日。
• 予防接種：DPT-IPV-Hib五種混合ワクチンの定期接種が推奨されており、生後2か月から接種可能です。
• 追加接種：年長児や小学生には、三種混合ワクチンの追加接種（自費）も検討されています。
• 感染予防：咳エチケットの徹底、こまめな手洗い、体調不良時の外出自粛が重要です。

■ 福岡県からの注意喚起

福岡県は、百日咳の感染拡大を受けて、以下の対策を呼びかけています：

• 乳児を守るため、家族全体での予防接種を検討する。
• 咳が2週間以上続く場合は、早期に医療機関を受診し、百日咳の可能性を考慮する。
• 感染拡大を防ぐため、咳エチケットや手洗いの徹底を行う。

詳細な情報や最新の感染状況については、以下のリンクをご参照ください：
福岡県感染症情報センター：感染症週報